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疼痛,跟腱,足跟,骨刺,局部

提問: 身體一向很健康的媽媽為什么會足跟疼痛，完全走不了路，怎樣治療最有效？ 問題補充: 身體一向很健康的媽媽為什么會足跟疼痛，完全走不了路，怎樣治療最有效？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出“足跟痛”醫學稱為“跟痛癥”，其特點是清晨下地的第一步足跟部疼痛厲害。有的活動幾分鐘后，疼痛反而消失；當坐下來休息一段時間，再次站立時又會出現疼痛。原因大多為足跟著力過大，負擔過重，腳跟跟軟組織肌肉遭受反復擠壓性損傷和發炎引起疼痛，出現足跟痛癥。足跟痛的癥狀基本可以分為以下幾種情況： 1、足跟骨刺：足跟著力處肌肉堅韌肥厚、壓痛，有跟骨刺時可觸到高突的硬結，腳跟中間最為疼痛， X線片顯示，跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。 2、足底腱膜炎：足底腱膜有維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力的作用。長時間的行走、過度的負重，都會引起腱膜的勞損，導致局部無菌性炎癥，而出現疼痛癥狀。疼痛的地方往往是腳內側有時蔓延至足弓處。初期是一只腳疼痛，而后是兩只腳都痛。讓人痛苦不堪。長時間不治療容易引起膝關節、髕關節、腰部疼痛。3、跟腱炎/跟腱腱周圍炎: 跟腱炎是影響踝關節的一個常見問題。連接小腿肌肉和腳跟的條狀組織，很容易在腳跟的上方被摸到。這一組織因運動或負重過大出現了扭傷、拉傷、損傷或者炎癥，跟腱地方就會感到疼痛，疼痛的地方經常為后腳跟向上的地方，初期在踝關節后下部有酸、脹或輕微的疼痛感，隨著病情的發展，可以變為持續性疼痛，這種有規律的疼痛，致使患者提踵和后蹬動作受限。4、跟墊痛 常發生在老年人。跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛5、跟骨后滑囊炎 最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。6、跟骨骨突炎 常發生于8～12歲的男孩。病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，使用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。 7、距骨下關節炎 常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處,負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。 8、陳舊性跟骨骨折：少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等