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心肌,心得安,低平,患者,冠心病

提問: 今天做了體檢，結果左心室高電壓，T次低平，我31歲，血壓正常，就是比較瘦，誰能幫忙解釋一下大夫的診斷？ 問題補充: 2010-08-06 14:12 心感覺有時疼痛，不過只是一小會兒，而且基本上幾個月才有那么一次 医师解答: 一、關于左室高電壓：左室高電壓，是指心電圖胸前面對左室導聯（V5、V6），電壓增高的一種表現。左室高電壓可見于消瘦、胸壁薄的患者。也常見于高血壓、甲亢、貧血、左室肥厚等。你年齡較輕，身體較瘦，無高血壓，體檢發現左室高電壓，可能與消瘦、胸壁薄有關。必要時可做心臟B 超等檢查，除外心室肥厚的可能。二、T次低平：心電圖T波的改變，對診斷心肌缺血，缺乏特異性，器質性T波低平或倒置，可見于冠心病心肌缺血，或心肌炎等疾病；另外，某些功能性疾病，如心血管功能紊亂、β受體高敏癥等，常可出現心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF T波低平改變，類似心肌缺血，多見青中年患者，（女性較多）。患者可有心悸、胸悶、心動過速、心前區不適或疼痛等癥狀，在服用心得安后癥狀可明顯改善。心電圖心得安試驗后，低平、倒置的T波及S-T段可恢復正常，稱心得安試驗陽性。借此可與冠心病的心肌缺血相區別。還有一部分患者，心電圖有ST-T的輕度改變，但其圖形固定，多年無明顯改變，檢查也無異常發現。對于這類患者，心電圖多屬正常范圍，不應輕易診斷為心肌缺血，但應定期隨訪與復查心電圖變化。你年齡較輕，冠心病心肌缺血可能性不大，建議進一步做如下檢查： 1、做運動試驗、心得安試驗或24小時動態心電圖檢查，或可對心肌缺血與功能性T波改變進行鑒別； 2、心臟超聲檢查，除外心臟器質性病變。